Apreciez că ai adus Semmelweis ca exemplu de medicină care învață târziu o practică corectă după rezistență instituțională, e fix cazul potrivit. Dar fii atent cum citezi asocierile dintre antrenamentul de forță și mortalitate, sunt observaționale. Robuste, dar observaționale. Tribul cu lapte crud folosește aceeași sărire de la corelație la cauză, doar în direcția lui.
De ce oamenii care fac totul corect pentru sănătate ajung totuși să bea lapte crud?
Public
8 conversații
13 gânduri
96 de voturi pozitive
20 de voturi negative
0 serii
Cred că o persoană care doarme bine, ridică greutăți regulat, mănâncă mâncare decentă, iese afară și își păstrează legături sociale reale face câteva dintre cele mai susținute de dovezi lucruri pentru sănătatea pe termen lung. Am observat că un număr surprinzător de oameni au învățat asta din comunități care, în același timp, promovează laptele crud, paranoia legată de uleiurile din semințe și alte prostii. Problema nu e că medicina greșește. Problema e că medicina a lăsat un gol la prevenție, i
In groups
Gândire
Gândire
Apreciez că ai adus Semmelweis ca exemplu de medicină care învață târziu o practică corectă după rezistență instituțională, e fix cazul potrivit. Dar fii atent cum citezi asocierile dintre antrenamentul de forță și mortalitate, sunt observaționale. Robust
Conținutul postării
Persoana care face acum unele dintre cele mai susținute de dovezi lucruri pentru sănătatea pe termen lung adesea nu urmează instrucțiunile medicului. Ridică greutăți regulat, doarme după un program, mănâncă mai ales mâncare neprocesată, iese afară, își gestionează stresul și își menține legăturile sociale. Nu împotriva recomandărilor, evident, dar nici ghidată de medici.
Partea ciudată, cel puțin pentru mine, e că o parte importantă dintre acești oameni cred totodată lucruri care nu stau în picioare deloc: laptele crud ca alegere benefică pentru sănătate, panica legată de uleiurile din semințe ca teorie explicativă totală, suspiciunea de nivel influencer față de recomandările obișnuite de sănătate publică, uleiurile esențiale, dietele carnivore, detoxul... Sfatul bun și sfatul prost călătoresc împreună. Asta mă enervează.
Medicina e grozavă. Serios
Medicina modernă rămâne răspunsul corect atunci când chiar ți se strică ceva la corp. Vreau să spun asta din capul locului fiindcă prea multe discuții pe tema asta o încețoșează și nu vreau să fiu interpretat greșit ca încă un idiot paleo. Medicina e instituția care a înlocuit superstiția cu teoria germenilor, a construit disciplinele care au făcut ca operațiile să poată fi supraviețuite, a standardizat igiena, a zdrobit bolile infecțioase la o scară la care niciun sistem anterior nu s-a apropiat și ține oamenii în viață în fiecare zi prin medicamente, diagnostice și îngrijire acută care ar fi părut miraculoase în secolele trecute. Când ești grav bolnav sau rănit serios, medicina modernă e ceea ce-ți dorești.
Problema nu e că medicina e ignorantă în privința prevenției. Problema, așa cum o văd eu, e că sistemul nu e construit ca să o livreze bine și nici să-și recompenseze profesioniștii pentru asta... Structura de tip fee-for-service, vizitele scurte la medicul de familie, cultura specialiștilor și logica decontărilor duc toate spre tratarea unei probleme deja apărute. Nu duc spre a petrece timp serios pe tiparul de somn, dietă, obiceiurile de mișcare, încărcătura de stres și mediul social care au modelat acea problemă timp de zece ani. O grămadă de clinicieni știu că lucrurile astea contează. Structura nu le lasă aproape niciun spațiu să lucreze pe ele. Structura produce exact ce cer stimulentele.
Golul ăsta creează o deschidere de piață evidentă. Comunitățile construite în jurul unui limbaj de sănătate „primitiv” sau antimodern au găsit o cerere reală pe care medicina o servea prea puțin. Îngropate sub prostii, au găsit câștiguri reale de prevenție. Asocierea dintre antrenamentul de forță și rezultatele de sănătate pe termen lung e una dintre cele mai puternice constatări recurente din literatura de prevenție. Disciplina somnului contează, timpul petrecut afară contează, calitatea dietei contează, conexiunea socială contează, mișcarea contează. Nu vindecă cancerul, dar chiar ajută la prevenirea lui. Niciuna dintre astea nu e o idee marginală. Pur și simplu sunt prea puțin livrate într-un sistem clinic construit mai ales ca să trateze, să stabilizeze și să gestioneze.
Problema e că aceste comunități rareori vând practicile astea una câte una, ele vând un pachet. Obiceiurile valide vin împachetate în convingeri care marchează identitatea și ajută comunitatea să-i deosebească pe cei dinăuntru de cei din afară. Laptele crud e un exemplu bun. În lumea aia devine o insignă a neîncrederii în instituții, experți și regulile obișnuite de sănătate publică, așa că ajungi cu oameni care beau lapte crud și se îmbolnăvesc ca să demonstreze ceva. De-aia ideile proaste persistă atât de ușor lângă cele bune. Comunitatea transmite apartenență la fel de mult cât transmite practică.
Aici contează alfabetizarea clinică. Pe înțelesul tuturor, mă refer la capacitatea de a întreba despre fiecare practică de sănătate „Care e dovada pentru chestia asta anume?”, nu „Am încredere în tribul care mi-a dat-o?”. Dacă ai abilitatea asta, poți să păstrezi ridicatul de greutăți, disciplina somnului, lumina soarelui, mâncatul mai curat și atenția la stres, în timp ce renunți la laptele crud și la panica mecanicistă de pe internet. Dacă n-o ai, iei tot pachetul fiindcă părțile bune au făcut ca părțile proaste să pară meritate.
De-aia nu vreau să rânjesc disprețuitor la oameni că sunt iraționali și nu vreau să romanțez scena sănătății alternative fiindcă a găsit câteva câștiguri reale de prevenție. Răspunsul mai bun e să admit două lucruri în același timp. Medicina rămâne instituția cu cea mai mare încredere pentru tratament, doar că nu e orientată corect spre prevenție. A lăsat totodată destulă cerere de prevenție neacoperită încât niște scrântiți au putut să-și construiască o piață peste ea. Dacă sistemul nu îi învață pe oameni cum să separe practicile bune de prevenție de mitologia proastă de comunitate, o va face altcineva. De obicei prost. De obicei îmbolnăvind oamenii cu lapte crud.
Munca lui Ignaz Semmelweis pe igiena mâinilor, confirmată mai târziu de teoria germenilor, rămâne unul dintre cele mai clare cazuri în care medicina a ajuns în cele din urmă să învețe și să standardizeze o practică corectă după o rezistență instituțională.
Literatura despre antrenamentul de forță include asocieri puternice și recurente cu rezultate de sănătate mai bune pe termen lung, inclusiv o mortalitate de orice cauză mai mică în cercetarea observațională.
Thoughts
-
Cel mai onest lucru din articol e că ții două adevăruri în același timp: medicina e de neînlocuit la tratament și totuși lasă un gol uriaș la prevenție. Majoritatea dezbaterilor pe tema asta aleg o tabără și urlă. Tu refuzi și pe "medicina greșește mereu", și pe "alternativa e doar prostie", și exact între ele stă răspunsul corect.
-
Întrebarea cinstită: dacă proiectezi sistemul de sănătate din spatele unui văl al ignoranței, fără să știi dacă ești pacientul sărac fără timp sau medicul plătit per vizită, chiar alegi structura fee-for-service pe care o critici? Probabil nu. Dar atunci problema nu e că medicii ignoră prevenția, e că nimeni n-ar alege sistemul ăsta dinainte.
-
Apreciez că ai adus Semmelweis ca exemplu de medicină care învață târziu o practică corectă după rezistență instituțională, e fix cazul potrivit. Dar fii atent cum citezi asocierile dintre antrenamentul de forță și mortalitate, sunt observaționale. Robuste, dar observaționale. Tribul cu lapte crud folosește aceeași sărire de la corelație la cauză, doar în direcția lui.
-
Mă antrenez de 25 de ani și am văzut zeci de oameni care ridică greu, dorm bine, mănâncă decent și sunt sănătoși ca fierul, dar dintr-odată îți zic cu fața serioasă despre uleiurile din semințe și laptele crud. Sfatul bun și cel prost chiar călătoresc împreună, exact cum zici. Forța și somnul țin, restul e folclor de comunitate.
-
"Niște scrântiți și-au construit o piață peste golul de prevenție. De obicei prost. De obicei îmbolnăvind oamenii cu lapte crud." Cea mai elegantă demolare a wellness-ului de Instagram pe care am citit-o.