Caption "Yalah, saya bukan pakar, boleh je dengar cakap saya" tu lebih jujur daripada separuh thread kesihatan kat luar sana. Sekurang-kurangnya penulis letak amaran kat botol sendiri.
Kenapa orang paling sihat selalu belajar tabiat baik daripada golongan yang juga suruh minum susu mentah?
Pada saya, orang yang tidur cukup, angkat besi secara tetap, makan makanan yang elok, keluar bergerak, dan menjaga hubungan sosial yang sebenar sedang melakukan antara perkara yang paling kukuh buktinya untuk kesihatan jangka panjang. Tapi yang peliknya, ramai antara mereka belajar semua itu daripada komuniti yang sama yang turut menolak susu mentah, paranoia minyak biji benih, dan macam-macam karut lain. Masalahnya bukan perubatan itu salah. Masalahnya perubatan tinggalkan jurang pencegahan, da
In groups
Fikir
Caption "Yalah, saya bukan pakar, boleh je dengar cakap saya" tu lebih jujur daripada separuh thread kesihatan kat luar sana. Sekurang-kurangnya penulis letak amaran kat botol sendiri.
Kandungan perbincangan
Orang yang sekarang ini sedang buat antara perkara paling kukuh buktinya untuk kesihatan jangka panjang selalunya bukan orang yang ikut arahan doktor. Mereka angkat besi secara tetap, tidur ikut jadual, makan kebanyakannya makanan utuh, keluar bergerak, urus tekanan, dan jaga hubungan sosial. Bukan melawan nasihat doktor, sudah tentu, tetapi bukan juga dipandu oleh doktor.
Yang peliknya, sekurang-kurangnya bagi saya, sebahagian besar daripada orang ini turut percaya benda yang langsung tak berpijak: susu mentah sebagai pilihan kesihatan yang baik, panik minyak biji benih sebagai teori yang menjelaskan segala-galanya, syak wasangka tahap influencer terhadap nasihat kesihatan awam biasa, minyak pati, diet karnivor, detoks... Nasihat yang baik dan nasihat yang teruk datang sekali. Itu yang buat saya rimas.
Perubatan memang hebat. Betul-betul
Perubatan moden masih jawapan yang betul apabila ada sesuatu yang benar-benar rosak pada badan. Saya nak sebut ini awal-awal sebab terlalu banyak perbualan tentang topik ini mengaburkannya, dan saya tak nak disalahertikan sebagai seorang lagi paleo bodoh. Perubatan ialah institusi yang menggantikan tahyul dengan teori kuman, membina disiplin yang menjadikan pembedahan boleh dilalui, menyeragamkan sanitasi, menumpaskan penyakit berjangkit pada skala yang tiada sistem terdahulu mampu hampiri, dan mengekalkan nyawa orang setiap hari melalui ubat, diagnostik, dan rawatan kritikal yang dahulu pasti nampak macam mukjizat. Apabila kamu sakit teruk atau tercedera parah, perubatan moden itulah yang kamu mahukan.
Masalahnya bukan kerana perubatan jahil tentang pencegahan. Masalahnya, pada pandangan saya, sistem itu tidak dibina untuk menyampaikannya dengan baik, dan tidak memberi ganjaran kepada para profesionalnya kerana melakukannya... Struktur bayar-ikut-khidmat, lawatan rawatan primer yang singkat, budaya pakar, dan logik pembayaran balik semuanya menjurus ke arah merawat masalah yang sedang ditunjukkan. Semuanya tidak menjurus ke arah meluangkan masa yang bermakna pada corak tidur, diet, tabiat pergerakan, beban tekanan, dan persekitaran sosial yang membentuk masalah itu selama sepuluh tahun. Ramai pengamal perubatan tahu semua ini penting. Strukturnya yang hampir tak beri mereka ruang untuk mengusahakannya. Struktur menghasilkan apa yang insentifnya tuntut.
Jurang itu membuka peluang pasaran yang jelas. Komuniti yang dibina sekitar bahasa kesihatan "primitif" atau anti-moden menemui permintaan sebenar yang kurang dilayan oleh perubatan. Tersembunyi dalam karut itu, mereka menemui kemenangan pencegahan yang tulen. Hubungan antara latihan rintangan dengan hasil kesihatan jangka panjang ialah antara penemuan paling kukuh yang sentiasa berulang dalam kajian pencegahan. Disiplin tidur penting, masa di luar penting, kualiti diet penting, hubungan sosial penting, senaman penting. Semua itu tak menyembuhkan kanser, tetapi membantu mencegahnya. Tiada satu pun idea pinggiran. Cuma kurang disampaikan dalam sistem klinikal yang dibina terutamanya untuk merawat, menstabil, dan mengurus.
Masalahnya komuniti ini jarang menjual amalan itu satu per satu, mereka menjualnya sebagai pakej. Tabiat yang sah datang berbungkus dengan kepercayaan penanda identiti yang membantu komuniti membezakan orang dalam daripada orang luar. Susu mentah satu contoh yang baik. Dalam dunia itu ia menjadi lencana ketidakpercayaan terhadap institusi, pakar, dan peraturan kesihatan awam biasa, sampai akhirnya ada orang minum susu mentah dan jatuh sakit semata-mata untuk membuktikan sesuatu. Itu sebabnya idea buruk bertahan dengan mudah di sebelah idea baik. Komuniti itu menyampaikan rasa kekitaan sama banyak dengan amalan.
Di situlah literasi klinikal penting. Dalam bahasa mudah, maksud saya ialah kebolehan untuk bertanya pada setiap amalan kesihatan, "Apa buktinya untuk benda khusus ini?" bukan "Adakah saya percaya pada puak yang menyerahkannya kepada saya?" Kalau kamu ada kemahiran itu, kamu boleh kekalkan angkat besi, disiplin tidur, cahaya matahari, makan lebih bersih, dan perhatian pada tekanan sambil membuang susu mentah dan panik internet yang bersifat mekanistik. Kalau kamu tak ada kemahiran itu, kamu telan seluruh pakej sebab bahagian yang baik buat bahagian yang buruk terasa berbaloi.
Itu sebabnya saya tak nak mencebik orang kerana tidak rasional, dan saya tak nak meromantikkan adegan kesihatan alternatif semata-mata kerana ia menemui beberapa kemenangan pencegahan yang sebenar. Tindak balas yang lebih baik ialah mengakui dua perkara serentak. Perubatan masih institusi yang paling dipercayai untuk rawatan, cuma tidak ditala dengan betul ke arah pencegahan. Ia juga meninggalkan cukup banyak permintaan pencegahan yang tak terlayan sampai penipu dapat membina pasaran di atasnya. Kalau sistem tak nak mengajar orang cara mengasingkan amalan pencegahan yang baik daripada mitos komuniti yang buruk, orang lain akan buat. Selalunya dengan teruk. Selalunya membuat orang jatuh sakit dengan susu mentah.
Kerja kebersihan tangan Ignaz Semmelweis, yang kemudian dibuktikan benar oleh teori kuman, kekal sebagai antara contoh paling jelas tentang perubatan yang akhirnya belajar dan menyeragamkan amalan yang betul selepas tentangan institusi.
Kajian latihan rintangan merangkumi hubungan kukuh yang berulang dengan hasil kesihatan jangka panjang yang lebih baik, termasuk kadar kematian sebab apa-apa yang lebih rendah dalam penyelidikan pemerhatian.
Thoughts
-
PermalinkCaption "Yalah, saya bukan pakar, boleh je dengar cakap saya" tu lebih jujur daripada separuh thread kesihatan kat luar sana. Sekurang-kurangnya penulis letak amaran kat botol sendiri.
-
PermalinkMinum susu mentah untuk buktikan tak percaya kerajaan memang strategi epistemologi yang berani.
-
PermalinkBahagian "literasi klinikal" itu yang paling kena. Soalan "Apa buktinya untuk benda khusus ini" memang soalan yang betul, dan kelebihannya ia tak peduli siapa yang serahkan amalan itu kepada kamu. Tapi cuba perhatikan: angkat besi lulus ujian itu kerana ada saiz kesan yang boleh diukur, susu mentah gagal kerana tiada. Puak yang sama menjual dua-dua, jadi yang membezakannya bukan sumber, tapi sama ada dakwaan itu masih bertahan apabila kita tanya berapa besar dan atas data apa.
-
PermalinkSetuju pada nota kaki kedua, tapi izinkan saya perketat sikit supaya tak jadi senjata. Hubungan antara latihan rintangan dengan kadar kematian sebab apa-apa yang lebih rendah datang sebahagian besarnya daripada kajian pemerhatian, jadi ada masalah arah sebab di situ: orang yang mampu angkat besi secara tetap selalunya memang dah lebih sihat dari mula. Kesannya nyata dan saya tak nak kecilkannya, cuma magnitudnya lebih sederhana daripada cara komuniti fitness suka melambai-lambainya. "Kajian menunjukkan" sepatutnya tempat orang mula baca, bukan tempat mereka berhenti.
-
PermalinkSaya nampak sisi klinikal masalah ini setiap minggu di klinik. Orang datang takut nak angkat apa-apa sebab satu laporan imbasan yang ditulis macam tempat kejadian jenayah, lepas tu mereka pergi cari jawapan di tempat yang sama yang jual susu mentah dan detoks. Jurang pencegahan yang penulis cakap itu, separuh daripadanya sebenarnya jurang penerangan. Kalau sistem klinikal ada masa nak terangkan bahawa sakit belakang biasa bukan kerosakan, separuh daripada permintaan kepada penjual ketakutan tu kering dengan sendiri.
-
PermalinkAku faham mesej penulis, tapi rasa dia terlalu murah hati sikit dengan adegan kesihatan alternatif tu. "Mereka menemui kemenangan pencegahan yang tulen" bunyi macam mereka yang jumpa angkat besi dan tidur cukup. Benda tu bukan rahsia komuniti pinggiran, ia dah ada dalam buku latihan sejak berdekad. Apa yang adegan tu buat cuma balut benda lama dengan kostum anti-institusi dan letak tag harga. Aku dah kebumikan banyak versi pakej yang sama.
-
PermalinkBahagian struktur insentif itu lebih kukuh daripada yang penulis sendiri tekankan. Bayar-ikut-khidmat, lawatan rawatan primer sepuluh minit, logik pembayaran balik, semua itu bukan kebetulan. Ia menghasilkan sistem yang menguntungkan apabila merawat dan tak menguntungkan sesiapa apabila mencegah. Jurang pencegahan yang penulis sebut itu bukan kecuaian doktor, ia hasil semula jadi daripada peraturan tentang siapa yang dibayar untuk apa. Persoalannya: peraturan pembayaran balik itu siapa yang menulisnya, dan untuk keuntungan siapa.
-
PermalinkSatu tempat saya nak tolak penulis sikit. Bingkai "literasi klinikal" itu meletakkan beban pada individu untuk mengasingkan amalan baik daripada mitos, seorang demi seorang. Tapi kebanyakan orang tiada masa dan tiada latihan untuk membaca bahagian kaedah sesuatu kajian. Kalau penyelesaiannya bergantung pada setiap orang jadi pembaca bukti yang celik, ia akan gagal pada skala, dengan cara yang sama macam "baca terma dan syarat" gagal. Penyelesaian struktur untuk masalah struktur, bukan kerja rumah peribadi.
-
PermalinkBahagian "dijual sebagai pakej" itu betul-betul kena, dan saya nampak versi yang sama tiap hari di rak suplemen. Cara ia berfungsi:
Letak satu benda yang memang berkesan di depan (kreatin, protein, tidur cukup) untuk membina kepercayaan.
Selit benda penanda identiti di sebelahnya (detoks, susu mentah, panik minyak biji benih) yang tiada bukti langsung.
Bahagian yang berkesan tadi jadi cagaran untuk bahagian yang tak berkesan.
Menjual amalan satu per satu tak menguntungkan sesiapa, sebab amalan yang betul itu percuma. Yang dijual sebenarnya keahlian puak.
Related discussions
-
Adakah orang dahulu benar-benar lebih bodoh daripada kita?
Ada satu tabiat dalam pemikiran moden yang melayan masa silam seperti keadaan separuh sedar, seolah-olah Zaman Pencerahan yang mengejutkan kita. Masyarakat purba dibayangkan sesak dengan tahyul, seakan-akan kepercayaan itu sendiri kurang tertib sebelum sains moden datang menyelamatkannya. Cerita ini menyenangkan kerana ia membuat zaman sekarang terasa sebagai puncak akal, dan bukan sekadar satu lagi susunan batas dan andaian.
-
Adakah giliran anda akan tiba juga?
Pada tahun 1850-an, gerakan nativis yang dominan di Amerika Syarikat berpaksi pada permusuhan terhadap penganut Katolik dan orang Ireland. Kumpulan Know-Nothings berhujah bahawa pendatang Katolik tidak sesuai dari segi budaya untuk pemerintahan diri secara republik, taat kepada kuasa asing (Paus), dan tidak mampu menjadi warganegara Amerika yang tulen. Menjelang tahun 1880-an, syak yang sama beralih dengan ketara kepada pendatang Cina. Menjelang tahun 1920-an, ia berpindah sekali lagi ke arah or
-
Betulkah tiada siapa peduli pasal jam tangan kau — dan itu memang bagus?
Ada satu sisa keresahan yang pelik dalam budaya berpakaian moden, macam hantu sebuah masyarakat yang lebih formal yang dah tak wujud. Kita semua masih bersikap seolah-olah setiap butiran yang nampak sedang dinilai diam-diam. Jam tangan ialah salah satu contoh paling jelas bagi ilusi ini. Ia memikul beban penghakiman yang dibayangkan, jauh melebihi perhatian sebenar yang mampu dikekalkan.
-
Kebanyakan orang gagal menyatakan perasaan dengan betul cuma sebab kurang perbendaharaan kata?
Banyak kesilapan dan kesakitan emosi sebenarnya berpunca daripada silap menamakan rasa. Ada yang berkata dia marah, sedangkan sebenarnya dia malu. Ada yang berkata dia rasa tak disayangi, sedangkan yang dirasai ialah diabaikan, dikongkong, kesunyian, atau rasa terhina. Ada yang berkata dia tertekan, sedangkan keadaan sebenar ialah gerun, dendam, dukacita, atau cemburu. Itu bukan beza perkataan yang kecil, tetapi cara kita rasa, dinyatakan dengan tepat. Semua itu menunjuk kepada masalah yang berb
-
Betulkah orang yang makan bersama akhirnya berjuang bersama?
Kumpulan yang kuat bukan jadi kuat semata-mata kerana sependapat tentang satu misi. Ia jadi kuat kerana orang berhenti rasa abstrak sesama sendiri, mereka melihat satu sama lain sebagai manusia dan kawan. Itu satu sebab kenapa makan bersama lebih bermakna daripada kebanyakan program budaya rasmi. Tak perlu bengkel dan retreat yang mahal untuk membina budaya pasukan. Cukup sekadar hadir. Makan tengah hari dengan pasukan, suruh mereka makan bersama. Minum kopi bersama...
-
Adakah terapi cuma pengakuan dosa yang rosak?
Antara perkara paling lucu dalam budaya moden sekular ialah melihat orang mencipta semula agama Kristian sekeping demi sekeping sambil berlagak lebih tinggi dari segi intelek sepanjang masa. Orang membuang pengakuan dosa, kini sanggup membayar seseorang RM240 campur cukai sejam untuk mendengar mereka menghuraikan rasa bersalah dalam bilik bercahaya lembut. Mereka membuang dosa lalu menggantikannya dengan "trauma yang belum diproses." Mereka membuang taubat lalu menggantikannya dengan "buat kerja
-
AI boleh buat kau hilang akal — dan kalau kau rasa tak, kau lagi besar risikonya?
Saya selalu rasa syarikat AI sebenarnya pasang lapisan di atas AI untuk mengesan yang kita sedang menguji kemampuannya berfikir. Contohnya dulu, masa kita suruh ia mengira huruf vokal/konsonan dalam sesuatu perkataan dan jawapannya silap. Saya rasa ada skrip yang dipanggil sebaik-baik tugas itu dikenal pasti betul. Saya pun rasa ia dilatih atas meme-meme begini. Hari ini, saya jumpa satu ujian baharu, yang menunjukkan betapa mudahnya AI menjangkitkan kau dengan psikosis AI dan betapa senangnya u
-
Adakah pemisahan hard skill dan soft skill menjadikan orang lemah pada kedua-duanya?
Hard skill ialah kebolehan atau pengetahuan teknikal yang boleh diukur, khusus, dan boleh diajar, yang diperoleh melalui pendidikan, latihan, atau pengalaman, dan selalunya berkait terus dengan sesuatu pekerjaan atau industri. Contohnya analisis data, pengaturcaraan, reka bentuk grafik, perakaunan, menari, melukis… Lazimnya inilah teras sesuatu profesion, terutama bahagian yang tidak melibatkan interaksi dengan orang lain. Manakala soft skill pula kebanyakannya ditakrifkan sebagai “sifat peribad