Ang taong gumagawa ngayon ng ilan sa pinaka-evidence-backed na bagay para sa pangmatagalang kalusugan ay madalas hindi sumusunod sa utos ng doktor niya. Regular silang nag-li-lift, natutulog sa schedule, kumakain ng halos whole food, lumalabas, namamahala ng stress, at nagpapanatili ng social ties. Hindi kontra sa payo, siyempre, pero hindi rin ginagabayan ng mga doktor.
Ang kakaibang bahagi, para sa akin man lang, ay isang makabuluhang bahagi din ng mga taong ito ang naniniwala sa mga bagay na talagang walang basehan: raw milk bilang positibong health choice, seed-oil panic bilang buong explanatory theory, influencer-grade na hinala sa karaniwang public-health na payo, essential oils, carnivore diets, detox... Magkasama na naglalakbay ang magandang payo at masamang payo. Iyon ang nakakainis sa akin
Maganda ang medisina. Talaga
Ang modernong medisina pa rin ang tamang sagot kapag may talagang nasira sa katawan mo. Gusto kong sabihin iyon nang maaga dahil masyadong maraming usapan tungkol dito ang nagpapalabo nito at ayokong ma-misinterpret bilang isa na namang paleo-tanga. Ang medisina ang institusyong pumalit sa superstisyon ng germ theory, nagtayo ng mga disiplinang nagpa-survive sa operasyon, nag-standardize ng sanitation, dumurog sa nakakahawang sakit sa antas na walang naunang sistemang nakalapit, at nagpapanatiling buhay sa mga tao araw-araw sa pamamagitan ng gamot, diagnostics, at acute care na mukhang himala na sana sa mga naunang siglo. Kapag seryoso kang may sakit o malala ang sugat, ang modernong medisina ang gusto mo.
Ang problema ay hindi na walang alam ang medisina sa prevention. Ang problema, sa pagkakakita ko, ay hindi nakaayos ang sistema para ihatid ito nang maayos, ni gantimpalaan ang mga propesyonal nito sa paggawa nito... Ang fee-for-service structure, maiikling primary-care visits, kultura ng specialist, at lohika ng reimbursement ay lahat tumuturo sa paggamot ng presenting problem. Hindi sila tumuturo sa paglalaan ng makabuluhang oras sa sleep pattern, diyeta, ugali sa paggalaw, stress load, at social environment na humubog sa problemang iyon sa loob ng sampung taon. Maraming clinician ang nakakaalam na mahalaga ang mga ito. Halos walang ibinibigay na puwang ang istruktura para pagtrabahuhan ang mga iyon. Ang istruktura ay gumagawa ng kung ano ang hinihingi ng incentive.
Ang gap na iyon ay gumagawa ng halatang market opening. Ang mga komunidad na nakabuo sa paligid ng “primitive” o anti-modern na wika ng kalusugan ay nakahanap ng totoong demand na kulang ang serbisyo ng medisina. Nakabaon sa loob ng kalokohan, nakahanap sila ng tunay na panalo sa prevention. Ang ugnayan ng resistance training at pangmatagalang health outcomes ay isa sa pinakamatibay na paulit-ulit na natuklasan sa literatura ng prevention. Mahalaga ang disiplina sa tulog, mahalaga ang oras sa labas, mahalaga ang kalidad ng diyeta, mahalaga ang social connection, mahalaga ang ehersisyo. Hindi nila ginagamot ang kanser, pero tumutulong silang maiwasan ito. Wala sa mga ito ang fringe na ideya. Kulang lang ang paghahatid sa mga ito sa loob ng clinical system na itinayo pangunahin para gamutin, i-stabilize, at i-manage.
Ang problema ay bihirang ibenta ng mga komunidad na ito ang mga kasanayang iyon nang isa-isa, ibinebenta nila ito bilang bundle. Ang mga balidong ugali ay nakabalot sa mga paniniwalang nagmamarka ng identidad na tumutulong sa komunidad na ihiwalay ang insiders sa outsiders. Magandang halimbawa ang raw milk. Sa mundong iyon nagiging tatak ito ng kawalan ng tiwala sa mga institusyon, eksperto, at karaniwang public-health na patakaran kaya nauuwi ka sa mga taong umiinom ng raw milk at nagkakasakit para lang patunayan ang punto. Iyon kaya ang masamang ideya ay nananatili nang ganoon kadali sa tabi ng mga maganda. Ang komunidad ay naghahatid ng pagiging kabilang nang kasing-dami ng kasanayan.
Doon mahalaga ang clinical literacy. Sa simpleng wika, ang ibig kong sabihin ay ang kakayahang itanong sa bawat health practice, "Ano ang ebidensya para sa partikular na bagay na ito?" hindi "Pinagkakatiwalaan ko ba ang tribong nagbigay nito sa akin?" Kung mayroon kang ganitong skill, mapapanatili mo ang lifting, ang disiplina sa tulog, ang sikat ng araw, ang mas malinis na pagkain, at ang atensyon sa stress habang itinatapon ang raw milk at ang mekanistikong internet panic. Kung wala ka nito, kinukuha mo ang buong bundle dahil pinaramdam ng magagandang bahagi na karapat-dapat ang masasamang bahagi.
Kaya ayokong sumimangot sa mga tao dahil hindi sila rasyonal, at ayokong i-romanticize ang alternative-health scene dahil nakahanap ito ng ilang totoong panalo sa prevention. Ang mas magandang tugon ay aminin ang dalawang bagay nang sabay. Ang medisina pa rin ang institusyong may pinakamataas na tiwala para sa paggamot, habang hindi lang ito tama ang pagkaka-gear para sa prevention. Nag-iwan din ito ng sapat na demand sa prevention na hindi natugunan kaya nakapagtayo ng market ang mga kranggk sa ibabaw nito. Kung hindi tuturuan ng sistema ang mga tao kung paano paghiwalayin ang magandang prevention practice sa masamang community mythology, ibang tao ang gagawa. Karaniwan nang masama. Karaniwan nang nagkakasakit ang mga tao dahil sa raw milk.
Ang gawa ni Ignaz Semmelweis sa hand-hygiene, na kalaunan ay napatunayan ng germ theory, ay nananatiling isa sa pinakamalinaw na kaso kung saan natuto at nag-standardize ang medisina ng tamang kasanayan matapos ang paglaban ng institusyon.
Kasama sa literatura ng resistance-training ang matibay na paulit-ulit na ugnayan sa mas magandang pangmatagalang health outcomes, kabilang ang mas mababang all-cause mortality sa observational research.